首頁 > 保險指南 >  門診醫療保險報銷范圍?居民醫保門診報銷比例是多少?

門診醫療保險報銷范圍?居民醫保門診報銷比例是多少?

2019-06-29 6841 分享到:

1、門診醫療保險報銷范圍?

門診醫療保險的保障范圍包括重癥肌無力、多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、**增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。

診基本醫療保險制度確立后,門診掛號費、門診診查費、注射費(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務成本合并為一般診療費,不再單獨設立藥事服務費,不再執行合并的原項目收費標準。而這些一般診療費,今后均可用市民的醫保基金來支付。

門診醫療保險報銷范圍?居民醫保門診報銷比例是多少?

2、居民醫保門診報銷比例?

門診結算程序:參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專柜刷卡結算。

一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付40%,50元以上的費用由個人自理。

3、職工醫保門診報銷比例

在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

4、男職工生育保險報銷條件有哪些呢?

同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:

(1)符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

(2)配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

(3)配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

在線咨詢如有問題,請給我留言,我盡快答復您!

驗證碼
獲取驗證碼

如需及時答復,請聯系我:

沃保保險網

北京市通州  太平洋保險

網站客服熱線: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

二維碼已過期,請重新點擊此處刷新,獲取新的二維碼!
樂** 2019-01-02

什么樣的養老保險適合我們?只有一個女兒家里只有女兒,女兒嫁人后,養老怎么辦

北京太平洋保險歡迎您,最近推出的完美壽險產品長相伴,連交五年就可以自由支取了,不取每年3%復利遞增。提前規劃您的養老生活。  2019-01-02
李** 2019-01-02

抑郁癥能買哪些保險?不是很嚴重,輕度的

親是想購買醫療險種嗎?北京太平洋2018最受歡迎產品金諾人生可以保一百種重疾50種輕癥。可以附加樂享百萬住院醫療,最高報銷100萬到300萬。  2019-01-02
梁** 2019-01-02

哪個保險公司可以做63歲的壽險嗎?哪個保險公司可以做63歲的壽險嗎?

親,北京太平洋保險2019年開門紅產品鑫滿意,是適合您的產品。是分紅產品,同時具有壽險的功能。  2019-01-02

Copyright © 2008-2020 廈門誠創網絡股份有限公司 版權所有
閩ICP備08003619號 太平洋保險 網站管理

142250個用戶完善保障計劃

142250個用戶完善保障計劃

普洱市彩票大奖